신장/비뇨기계 질환

조루

삼성서울병원 비뇨기과

질환명 : [한글명] 조루 [영문명] Premature ejaculation

정의

조루증이란 질내 삽입 후 1분 이내에 항상 또는 거의 항상 사정이 일어나고, 질 내 삽입 시 대부분의 경우 사정을 지연시킬 수 없으며, 이러한 증상으로 인해 고민하고, 괴롭고, 좌절하여 결국 성관를 기피하는 것과 같은 부정적인 자존심을 가지게 되는 것이라 말할 수 있습니다. 남성의 성기능 이상 중에서 가장 흔히 나타나고, 연령과 관계없이 25~40%의 남성이 조루이 있는 것으로 알려져 있습니다.

원인

조루의 정확한 원인은 밝혀져 있지 않으나 과거에는 정신적인 문제로만 생각했지만 요즘엔 정신적인 요인과 생물학적인 요인이 복잡하게 연관되는 것으로 보고되고 있습니다.

불안감을 갖고 있거나 성 파트너와의 문제가 있을 경우에도 조루가 발생하기도 합니다.

생물학적인 요인으로는 비정상적인 호르몬 수치, 뇌의 신경전달물질의 문제, 반사 신경의 문제, 갑상선 문제, 전립선이나 요도의 감염 등이 영향을 줄 수 있습니다.

증상

사정을 의지대로 조절하기 힘든 증상을 가집니다. 이 때문에 부끄러움, 좌절감, 죄의식을 느끼며 성적인 즐거움이 감소하게 됩니다.

진단/검사

문진을 통해 진단하고 성관계 시 신체적 및 감정적 조건, 주위 환경 등을 함께 고려하여 진단합니다. 과거병력, 사정 능력에 영향을 미치는 약물 복용 여부, 발기력 여부 등을 문진을 통해 확인합니다.

치료

● 행동치료

- 사정반사를 지연시키기 위한 방법으로 사정이 가까워졌다는 느낌이 들 때 귀두와 음경이 만나는 부분을 눌러 충동감을 지연시킨 후 다시 성행위를 계속하는 방법입니다. 장기적 효과에 대해서는 연구 결과가 부족하고, 파트너의 인내와 협조가 필요하여 어려움이 따르는 방법입니다.

● 약물치료

- 성적 흥분을 전달하는 신경전달물질인 세로토닌의 급속 고갈 및 사정시간을 줄일 수 있습니다.

● 국소마취제

- 성기의 감각을 무디게하여 사정을 지연시킵니다. 만족도가 점차 낮아지는 편이고, 성기의 감각이 둔화되거나 성적 극치감을 느끼지 못하기도 합니다.

● 수술적 치료

- 성기의 예민한 감각 신경을 제거하여 감각을 무디게 만드는 방법입니다.

경과/합병증

조루가 다른 심각한 건강문제로 발전하지는 않지만 관계에 대한 스트레스와 불임의 문제를 가져올 수 있습니다.

예방/생활습관

일부 경우에는, 파트너와의 의사소통과 서로에 대한 이해 부족으로 인해 조루가 발생하기도 합니다. 터놓고 이야기 하는 것과 모두가 만족할 수 있는 다양한 방법을 시도해보는 것이 갈등과 불안감을 감소시킬 수 있습니다.

FAQ

Q. 사정을 억지로 참으면 개선될 수 있나요?

A. 감각집중 훈련 등의 행동 치료를 통해 어느 정도의 치료효과를 기대할 수 있습니다. 파트너의 사려깊은 도움이 필요하여 문화 환경에 따라 시행이 제한적입니다. 하지만 이러한 치료과정을 통해 남성이 혼자 겪는 심리적 불안감도 감소 시킬 수 있는 것이 장점이 될 수 있습니다.

Q. 조루라고 말하는 시간기준이 있나요?

A. 대략 10%환자가 질 내 삽입 후 1-2분내에 사정하는 것으로 알려져 있으며 국제성의학회에서는 1분이 내에 사정이 일어나는 것을 기준으로 하고 있습니다. 하지만 이는 절대적인 기준은 아니며 환자의 신체적, 사회적 상황에 따라 달라질 수 있으므로 조루증의 진단은 개인별 상황에 따라 유동적으로 적용되어야 합니다.

2014.02.05.

http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f333&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3183&CONT_CLS_CD=001020001006

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